티스토리 뷰
고혈압 원인
혈압은 혈관 내에서 혈액이 흐를 때 발생하는 압력을 의미하며 일반적으로 동맥혈압을 뜻합니다. 심장 박동에 따라 분출되는 혈액이 동맥 혈관에 가하는 압력을 수치화한 것이 혈압입니다. 심장은 우리 몸에 혈액을 보내 영양분과 산소를 공급하는 펌프 역할을 하는데, 반복적인 혈액 분출을 위해 수축과 확장을 반복합니다. 심장이 수축 시 혈관에 가해지는 압력이 가장 크기 때문에 이것을 수축기 혈압(최고 혈압)이라고 합니다. 반면, 심장이 확장 시 혈관에 가해지는 압력이 가장 작기 때문에 이것을 이완기 혈압(최저 혈압)이라고 합니다. 따라서 혈압을 체크할 때 수축기 혈압과 이완기 혈압을 모두 고려해야 합니다. 고혈압은 혈압이 정상 범위를 초과하여 높은 상태를 말합니다. 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 120mmHg과 80mmHg 미만일 때 정상이며 수축기 혈압이 140 mmHg 이상, 이완기 혈압이 90 mmHg 이상일 때 고혈압이라고 정의합니다. 고혈압은 혈압 상승을 일으키는 원인이 확인되었는지에 따라 일차성과 이차성 고혈압으로 구분할 수 있습니다. 일차성 고혈압은 혈압 상승의 정확한 원인이 밝혀지지 않은 고혈압으로, 어느 한 가지 요인이 아니라 여러 요인이 복합되어 고혈압이 발생했다는 의미입니다. 전체 고혈압 환자의 90~95%가 해당합니다. 일차성 고혈압의 정확인 원인이 밝혀지지는 않았지만 유전적인 영향(가족력), 식습관, 비만, 과다한 염분 섭취, 운동 부족, 스트레스, 나이, 비타민 D결핍, 칼륨 결핍 등이 발병과 관련 있는 것으로 알려져 있습니다. 이차성 고혈압은 혈압 상승의 원인이 확인된 고혈압으로 기저질환을 치료하면 정상 혈압을 찾을 수 있습니다. 대표적인 질환에는 만성 신장 질환, 다낭성 신장 질환, 신동맥 협착증, 사구체신염알도스테론증, 쿠싱 증후군, 갈색세포종, 갑상선 기능 항진증 또는 저하증, 임신중독증, 수면무호흡증 등이 있습니다.
증상 및 진단
고혈압은 "침묵의 살인자"라고 할 정도로 대부분의 경우 증상이 없거나 미미하여 사람들이 자각하기 어렵다는 점입니다. 그렇기 때문에 조기 발견과 관리를 위해서는 정기적인 혈압 모니터링을 하여야 합니다. 그러나 간혹 극도로 높은 혈압일 경우 다음과 같은 증상과 징후를 보입니다. 첫 번째 증상은 두통입니다. 특히 머리 뒤쪽에서 심각하고 반복되는 두통은 매우 높은 혈압의 증상일 수 있습니다. 두 번째 증상은 빨리 일어설 때 어지러움이나 현기증을 느낍니다. 세 번째 증상은 흔하지는 않지만 설명할 수 없는 코피를 흘리는데 고혈압과 연관될 수 있습니다. 네 번째 증상은 호흡곤란을 경험할 수 있습니다. 다섯 번째 증상은 가슴 통증입니다. 고혈압은 심장과 혈관에 부담을 주어 잠재적으로 일부 개인에게 가슴 통증이나 협심증을 일으킬 수 있습니다. 여섯 번째 증상은 눈의 혈관에 영향을 주어 심한 경우 시력이 흐려지거나 눈이 손상되는 등 시력 장애를 일으킬 수 있습니다. 고혈압 진단 고혈압의 진단은 측정한 혈압의 평균 수치를 가지고 합니다. 안정된 상태에서 적절하게 측정한 평균 혈압이 수축기 140 이상 또는 이완기 90 이상으로 고혈압이 진단되며, 그 후에는 여러 검사가 필요합니다. 고혈압 환자로 진단되면 심장, 신장, 눈과 같은 표적 기관에 미치는 영향을 평가하기 위해 추가 검사로 혈액 검사(혈색소, 콩팥기능, 전해질, 당뇨병, 콜레스테롤), 심전도 검사, 가슴 X-선 사진, 소변 검사, 눈 검사를 기본적으로 시행합니다.
| 범위 | 수축기혈압 | 이완기혈압 |
| 정상 수준 | 120 미만 | 80 미만 |
| 고혈압 전단계 | 120~139 | 80~89 |
| 1단계 고혈압 | 140~159 | 90~99 |
| 2단계 고혈압 | 160 이상 | 100 이상 |
출처 : 대한의학회
치료와 예방을 통한 재발 방지
고혈압 치료는 혈압 조절을 통해 심혈관 질환을 예방하고 이미 발생한 환자에 대해서는 혈압을 조절하여 재발하는 것을 막는 것입니다. 철저한 진단을 통해 고혈압 여부를 확진하고, 환자의 위험도에 따라 저 위험군은 식습관 개선, 체중 감량, 꾸준한 운동 등 생활요법으로 조절할 수 있도록 권장하며, 중. 고위험군은 생활요법과 약물치료를 동시에 실시합니다. 생활요법으로 목표혈압에 도달하지 못할 경우 약물치료를 고려할 수 있으며 환자가 가진 심혈관 질환의 위험도에 따라 약물치료 시작 시점의 차이가 있을 수 있습니다. 고혈압 치료 후에도 건강한 생활양식을 유지해야 합니다. 치료가 성공적이더라도, 생활양식을 유지하지 않으면 고혈압이 재발할 수 있습니다. 고혈압을 예방하고 위험을 줄이는 것은 건강한 선택을 하는 것을 포함합니다. 과일, 야채, 통곡물, 기름기가 적은 단백질이 풍부한 건강한 식단을 선택하세요. 무엇보다 혈압을 높일 수 있는 나트륨(소금) 섭취를 줄이세요. 규칙적인 운동은 건강한 체중을 유지하고 혈압을 낮추는데 도움을 줍니다. 일주일에 적어도 150분 정도 적당한 강도의 운동을 하는 것을 목표로 하세요. 높은 스트레스가 고혈압의 원인이 될 수 있습니다. 명상과 심호흡과 같은 이완 기술을 연습하세요. 고혈압은 중요한 건강 문제이지만, 좋은 소식은 고혈압이 올바른 접근법으로 관리 가능하고 예방 가능하다는 것입니다. 긍정적인 생활 방식을 변경하며, 혈압을 효과적으로 조절하고 관련 건강 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다. 여러분의 심장과 전반적인 건강을 보호하기 위한 조치를 취하기에 결코 늦지 않았다는 것을 기억하세요.
